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Estrés, Dificultades de Regulación Emocional y Adaptación Escolar en adolescentes aspirantes a la educación superior en Ecuador
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Jarrín-García, Gabriela

; Moreta-Herrera, Rodrigo

Revista de Ciencias Humanísticas y Sociales (ReHuSo)

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Jun 2024, Volume 9 Nº 1 Páginas 24 - 35

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Analizar la presencia, diferencias por género y correlaciones entre el estrés, las dificultades de regulación emocional y la adaptación escolar en una muestra de adolescentes aspirantes a la educación superior de Ecuador. Metodología: Enfoque cuantitativo, descriptivo, comparativo por género, correlacional y de corte transversal. Participantes: 375 adolescentes, el 69.3% corresponde a mujeres y 30.7% a hombres, mismos que son procedentes de las 24 provincias del Ecuador, con una edad media de M= 17.85 años y DE= 0.73. Resultados: Los participantes experimentan niveles altos de dificultades de regulación emocional y moderados de estrés y adaptación escolar. Hay diferencias significativas (p< .05) en los resultados de estrés y adaptación escolar según el género, con mayor presencia en las adolescentes. Las variables muestran correlaciones moderadas y significativa (p< .01). Conclusiones: Los adolescentes que perciben el ingreso a la universidad como un evento estresante y experimentan dificultades para regular sus emociones pueden tener problemas para adaptarse a la universidad.

Abstract Objective: To analyze the presence, gender differences, and correlations between stress, emotional regulation difficulties, and school adjustment in a sample of adolescents aspiring to higher education in Ecuador. Methodology: Quantitative, descriptive, comparative by gender, correlational and cross-sectional approach. Participants: 375 adolescents, 69.3% correspond to women and 30.7% to men, who are originally from the 24 provinces of Ecuador, with a mean age of M= 17.85 years and SD= 0.73. Results: The participants experienced high levels of emotional regulation difficulties and moderate levels of stress and school adjustment. There are significant differences (p< .05) in the stress and school adjustment results according to gender, with a greater presence in adolescents. The variables show moderate and significant correlations (p< .01). Conclusions: Adolescents who perceive entering college as a stressful event and experience difficulties regulating their emotions may have trouble adjusting to college.

https://doi.org/10.33936/rehuso.v9i1.5772

Trends on deaths from acute pesticide poisoning in Mexico, 2000–2021
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Moreno-Godínez, Ma. Elena

; Flores-Alfaro, Eugenia

; Parra-Rojas, Isela

; Medina-Diaz, Irma Martha

; Rojas-García, Aurora Elizabeth

; Avilés-Ramírez, Cristian

; Campos-Viguri, Gabriela

; Ramírez-Vargas, Marco Antonio

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 elocation e240001

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objetive: To provide a comprehensive analysis of mortality trends from acute pesticide poisoning in Mexico from 2000 through 2021. Methods: The governmental records of deaths from acute pesticide poisoning were used. The age-standardized years of life lost and aged-standardized mortality rates were estimated. Significant changes in trends of annual percentage change were identified using Joinpoint regression. Results: Between 2000 and 2021, mortality was primarily observed in individuals aged 15 to 19 years. Males were the most affected. Self-inflicted pesticide poisoning was the primary registered reason for death. The age-standardized mortality rate from acute pesticide poisoning was reduced from 2012 to 2021 (APC: -4.4; p=0.003). Conclusion: This report is the first study about the mortality rate from acute pesticide poisoning in Mexico. The results provided evidence to consider in developing laws to prevent acute pesticide poisoning.

RESUMO Objetivo: Fornecer uma análise abrangente das tendências de mortalidade por envenenamento agudo por pesticidas no México de 2000 a 2021. Métodos: Foram usados os registros governamentais de mortes por envenenamento agudo por pesticidas. Foram estimados os anos de vida perdidos estandardizados por idade e as taxas de mortalidade estandardizados por idade. Modificações significativas nas tendências de variação percentual anual foram identificadas usando a regressão Joinpoint. Resultados: Entre 2000 e 2021, a mortalidade foi observada principalmente em indivíduos na faixa etária de 15 a 19 anos. Os homens foram os mais afetados. O envenenamento por pesticida autoinfligido foi o principal motivo de morte registrado. A taxa de mortalidade estandardizada por idade por intoxicação aguda por pesticidas foi reduzida de 2012 a 2021 (Annual Percent Change — APC: -4,4; p=0,003). Conclusão: Este relatório é o primeiro estudo sobre a taxa de mortalidade por intoxicação aguda por pesticidas no México. Os resultados forneceram evidências a serem consideradas no desenvolvimento de leis para prevenir o envenenamento agudo por pesticidas.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240001

Trends on deaths from acute pesticide poisoning in Mexico, 2000–2021
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Moreno-Godínez, Ma. Elena

; Flores-Alfaro, Eugenia

; Parra-Rojas, Isela

; Medina-Diaz, Irma Martha

; Rojas-García, Aurora Elizabeth

; Avilés-Ramírez, Cristian

; Campos-Viguri, Gabriela

; Ramírez-Vargas, Marco Antonio

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 elocation e240001

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720240001

Infectious endarteritis in aortic coarctation: two spectra of an infrequent disease
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Santiago, Justo

; Karl, Gabriela

; Florez, Claudia

; Molina, Yudisay

; Castro, Javier

; Hurtado, Alexandra

; García, Valeria

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2023084

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To describe two different degrees of clinical commitment and results in the evolution of infectious endarteritis in patients without a previous diagnosis of aortic coarctation. Case description: Two male patients aged 13 and 9 years old were admitted. The first due to a fever for 2 months, which started after dental cleaning, and the second due to high blood pressure, both patients with asthenia and weight loss. In the first case, the transthoracic echocardiogram showed aortic coarctation, and the transesophageal echocardiogram showed the presence of vegetations in the post-coarctation area, without pseudoaneurysms, with blood culture positive for Streptococcus mitis. This patient was treated for six weeks with crystalline penicillin, resolving the infection without complications. The second case was assessed for high blood pressure with a history of fever, and was treated with antibiotics. When performing a transthoracic echocardiogram, aortic coarctation was observed with a saccular image classified as a pseudoaneurysm by angiography and tomography. Blood culture was negative, and the patient developed an episode of hematemesis whose initial etiology could not be determined. Before surgical repair, he had a second episode of copious hematemesis with hypovolemic shock and death. Comments: We need to have a high index of clinical suspicion to establish the diagnosis of aortic coarctation complicated by endarteritis and start the appropriate antibiotic treatment, always maintaining surveillance for the early detection of pseudoaneurysms.

RESUMO Objetivo: Descrever dois diferentes graus de comprometimento clínico e resultados na evolução de endarterite infecciosa em pacientes sem diagnóstico prévio de coarctação da aorta. Descrição do caso: Dois pacientes do sexo masculino com idades entre 13 e nove anos foram internados. O primeiro por febre durante dois meses, iniciada após limpeza dentária. O segundo por hipertensão arterial. Ambos com astenia e perda de peso. No primeiro caso, o ecocardiograma transtorácico mostrou coarctação da aorta e o ecocardiograma transesofágico revelou vegetações na área pós-coarctação, sem pseudoaneurismas. A hemocultura foi positiva para de Streptococcus mitis. Este paciente foi tratado por seis semanas com penicilina cristalina, resolvendo a infecção sem complicações. O segundo caso foi avaliado pela presença de hipertensão arterial, com história de febre tratada com antibióticos. Ao realizar o ecocardiograma transtorácico, observou-se coarctação da aorta com imagem sacular classificada como pseudoaneurisma pela angiografia e tomografia. A hemocultura foi negativa. O paciente desenvolveu um episódio de hematêmese, cuja etiologia inicial não pôde ser determinada. Antes da correção cirúrgica, apresentou um segundo episódio de hematêmese profusa, com choque hipovolêmico e óbito. Comentários: Devemos ter um alto índice de suspeição clínica para poder estabelecer o diagnóstico de coarctação da aorta complicada com endarterite e iniciar o tratamento antibiótico adequado. É preciso manter a vigilância para a detecção precoce de pseudoaneurismas.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2023084

Consultas tardías en los servicios de emergencias pediátricas durante la pandemia por COVID-19 en Uruguay, entre el 13 de marzo y el 29 de julio de 2020
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Noya, Noelia

; Dávila, Manuel

; Osta, Lody

; Más, Mariana

; Tórtora, Soledad

; Amarillo, Paloma

; Dall´Orso, Patricia

; Prego, Javier

; Giacoia, Andreína

; Lemos, Isis

; Rodríguez, Luciana

; García, Lucila

; Ré, Marianela

; Gamino, Paula

; Meneses, Gabriel

; Lafón, Gabriela

; Castellanos, Florencia

; García, Virginia

; Siniestro, Jimena

; Venturino, Sergio

; Canziani, Catalina

; Pérez, Mariana

; Da Silva, Esteban

; Invernizzi, Marcelo

; Falcao, Gimena

; García, Emilia

; Steinfeld, Pablo

; Páez, Marcos

; Guzzetti, Valentina

; Venturino, Claudia

; Gibara, Silvia

; Urgoiti, Mariana

; Gnesetti, Anella

; Costa, Nadia

; Rocha, Sebastián

; Menta, Soledad

; Alsina, Susana

; Cabrera, Ana

; Zugarramurdi, Virginia

; Olivera, Valentina

; Henderson, Karem

Archivos de Pediatría del Uruguay

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2024, Volume 95 Nº 1 elocation e202

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: En diciembre de 2019, en Wuhan, China, se detectaron los primeros casos de SARS-CoV-2. En Uruguay, desde el 16 de marzo de 2020 se suspendieron las actividades de enseñanza, deportivas y espectáculos públicos. Varios países reportaron una marcada disminución de las visitas a urgencias. Algunos niños presentaron enfermedades ocasionales o descompensaciones de enfermedades crónicas, consultando en forma tardía con el riesgo que ello implica. El objetivo de este trabajo es realizar una descripción de las consultas tardías durante la pandemia. Se realizó un estudio multicéntrico y descriptivo entre el 13 de marzo y el 29 de julio de 2020. Se definió consulta tardía como los ingresos por injurias agudas con más de 6 horas de evolución, fiebre mayor a 72 horas de evolución, dificultad respiratoria con más de 12 horas de evolución, síntomas agudos, como dolor abdominal, de más de 24 horas de evolución, síntomas de más de 12 horas de evolución en niños con enfermedades crónicas que determinaron descompensación e ingreso. Se incluyeron 27 centros. Se registraron un total de 34.260 consultas en urgencia, se incluyeron 189 niños para el estudio. El promedio de edad fue de 6 años; 17 pacientes requirieron ingreso a unidad de cuidados intensivos (UCI). Predominó la apendicitis entre los diagnósticos al alta. Esta investigación puso en evidencia la existencia de consultas tardías en nuestro país. Esto contribuye a ponderar el impacto negativo de la pandemia en la población pediátrica.

Summary: In December 2019, the first cases of SARS-CoV-2 were detected in Wuhan. In Uruguay, since March 16, teaching, sports and public entertainment activities were suspended. Several countries reported a marked decrease in emergency room visits. Some children presented occasional illnesses or decompensations from chronic illnesses, consulting late with the risk that this implies. The objective of the work is to make a description of late consultations during the pandemic. A multicenter and descriptive study was carried out between March 13 and July 29, 2020. “Late consultation” was defined as admissions for: Acute injuries with more than 6 hours of evolution, fever greater than 72 hours of evolution, difficulty respiratory disease with more than 12 hours of evolution, acute symptoms such as abdominal pain of more than 24 hours of evolution, symptoms of more than 12 hours of evolution in children with chronic diseases that determined decompensation and admission. 27 centers were included. A total of 34260 emergency consultations were registered, 189 children were included for the study. The average age was 6 years. 17 patients required admission to the ICU. Appendicitis predominated among the diagnoses at discharge. This research revealed the existence of late consultations in our country. This helps to weigh the negative impact of the pandemic on the pediatric population.

Resumo: Em dezembro de 2019, em Wuhan, foram detectados os primeiros casos de SARS-CoV-2. No Uruguai, desde 16 de março, as atividades de ensino, esporte e entretenimento público foram suspensas. Vários países relataram uma diminuição acentuada nas visitas ao pronto-socorro. Algumas crianças apresentavam doenças ocasionais ou descompensações de doenças crônicas, consultando tardiamente os riscos que isso implica. O objetivo do trabalho é fazer uma descrição das consultas tardias durante a pandemia. Um estudo multicêntrico e descritivo foi realizado entre 13 de março e 29 de julho de 2020. Consulta tardia foi definida como internações por: Lesões agudas com mais de 6 horas de evolução, febre maior que 72 horas de evolução, dificuldade respiratória com mais de 12 horas de evolução, sintomas agudos como dor abdominal com mais de 24 horas de evolução, sintomas com mais de 12 horas de evolução em crianças com doenças crônicas que determinaram descompensação e internação. 26 centros foram incluídos. Um total de 34.260 consultas de emergência foram registradas, 189 crianças foram incluídas no estudo. A idade média era de 6 anos. 17 pacientes necessitaram de internação na UTI. Apendicite predominou entre os diagnósticos na alta. Esta pesquisa revelou a existência de consultas tardias em nosso país. Isso ajuda a pesar o impacto negativo da pandemia na população pediátrica.

https://doi.org/10.31134/ap.95.1.2

Natural spawning of the leopard grouper (Mycteroperca rosacea) in captivity in La Paz, Mexico
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Gracia-López, Vicente

; Maldonado-García, Minerva Concepción

; Quiñones-Arreola, Marcos Fabián

; Sandoval-Soto, Jorge León

; Encarnación-Ramírez, Francisco Javier

; Trasviña-Moreno, Ana Gabriela

; García-González, Gerardo Arturo

Ciencias marinas

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Dez 2023, Volume 49 elocation e3332

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Natural spawning of the leopard grouper (Mycteroperca rosacea) was studied in captivity from 2004 to 2008 under natural photoperiod conditions. Fish spawned naturally in 2006, but only 90,000 unfertilized eggs were collected. A total of 43 and 27 spawning days were observed in 2007 and 2008, respectively. Spawning season began in March and lasted until May-June and was related to an increase in water temperature from 21.1 to 23.8 °C. The mean (SE) number of eggs released each day was 101,705 (13,876) in 2007 and 40,510 (7,874) in 2008, and the total number of eggs collected in 2007 and 2008 was 4.37 × 106and 1.07 × 106, respectively. The number of eggs collected per month was not significantly different within each year (P> 0.05), although a significant difference was observed between 2007 and 2008 (P< 0.05). The annual relative number of eggs released was 288,750 eggs·kg-1in 2007 and 72,919 eggs·kg-1in 2008, and viable egg production was 184,800 eggs kg-1in 2007 and 25,375 eggs kg-1in 2008. The fertilization rate (%) of the eggs collected daily differed significantly throughout the spawning season of 2007 (P< 0.05). The fertilization rate also differed (P< 0.05) between 2007 (61.10%) and 2008 (32.30%). Statistical analysis of the 2 consecutive spawning seasons indicated no correlation between the fertilization rate and fecundity. The effect of the moon phase on spawning was also considered. The fish spawned at dusk before total darkness. Mean (SD) egg diameter was 864.0 ± 22.0 µm.

Resumen Se estudió el desove natural de la cabrilla sardinera,Mycteroperca rosacea, en cautiverio, de 2004 a 2008 en condiciones naturales de luz y temperatura. Los peces desovaron naturalmente en 2006, pero solo se recolectaron 90,000 huevos no fertilizados. Se observó un total de 43 días de desove en 2007 y 27 días en 2008. La temporada de desove comenzó en marzo y se prolongó hasta mayo-junio, lo cual se relacionó con un aumento en la temperatura del agua de 21.1 a 23.8 °C. La media (error estándar) del número de huevos liberados diariamente fue de 101,705 (13,876) en 2007 y 40,510 (7,874) en 2008, y el número total de huevos recolectados fue de 4.37 × 106y 1.07 × 106, respectivamente. El número de huevos recolectados por mes no fue significativamente diferente dentro de cada año (P> 0.05), pero sí al comparar 2007 y 2008 (P< 0.05). La puesta relativa anual fue de 288,750 huevos·kg-1en 2007 y 72,919 huevos·kg-1en 2008, y la producción de huevos viables fue de 184,800 huevos·kg-1en 2007 y 25,375 huevos·kg-1en 2008. La tasa de fertilización (%) de los huevos recolectados diariamente fue significativamente diferente a lo largo de la temporada de desove de 2007 (P< 0.05). La tasa de fertilización también difirió significativamente (P< 0.05) entre 2007 (61.10%) y 2008 (32.30%). El análisis estadístico indicó que no hubo correlación entre la tasa de fertilización y el número de huevos liberados en ambas temporadas de desove. El efecto de la luna sobre el desove también se analiza en el documento. Durante todo el estudio, los peces desovaron al anochecer antes de la oscuridad total. El diámetro medio (± desviación estándar) del huevo fue de 864.0 ± 22.0 µm.

https://doi.org/10.7773/cm.y2023.3332

Trastornos respiratorios del sueño en Insuficiencia Cardíaca con fracción de eyección reducida.
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García Rojas, Zulay Andrea

; Trelles, Victoria

; Bueno, Luis

; Escuder, Fernanda

; Ksiazenicki, Mariana

; Frattini, Rossana

; Pérez Chada, Daniel

; Álvarez, Pablo

; Musetti, Ana

; Ormaechea Gorricho, Gabriela

Revista Uruguaya de Medicina Interna

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Dez 2023, Volume 8 Nº 3 Páginas 4 - 15

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: Sleep-disordered breathing (SDB) are highly prevalent in patients with heart failure (HF). The presence of obstructive sleep apnea syndrome (OSA) determines a worse prognosis in these patients. There are questionnaires aimed at evaluating the probability of OSA, although none have been validated in patients with HF. The primary objective of this study was to establish the prevalence of SDB in a cohort of patients with HF and reduced ejection fraction (HFrEF) from the Multidisciplinary HF Unit (UMIC). As a secondary objective, to evaluate the usefulness of the Stop-Bang, Berlin, and 2ABN3M questionnaires for TRS screening in these patients. Methodology: Cross-sectional, observational study, including the active cohort of the UMIC, over 18 years with HFrEF, clinically stable and informed consent. Patients with cognitive, neurological or hearing impairment with limitations when conducting the interview were excluded. Patients with other limiting or uncontrolled sleep disorders, continuous home oxygen therapy requirements, did not enter the study. Berlin, Stop-Bang, and 2ABN3M questionnaires were administered, classifying the population into high-risk, intermediate-risk, and low-risk groups of presenting SDB. All patients underwent outpatient respiratory polygraphy (RP). Descriptive statistics were used to characterize demographic variables, measures of central tendency and dispersion. SPSS statistical software was used. Results: 387 patients were included, 248 men (64.1%), mean age was 63.5 ± 0.6 years. The etiology of HF was ischemic in 41.6% of patients. The body mass index was 29.3 ± 0.3 kg/m2. LVEF was 34.2 ± 0.5, pro-BNP 1233.8 ± 137.6 pg/ml. The results of the questionnaires showed that 52.1% (198) presented a high risk of SDB according to the Berlin questionnaire. With Stop-Bang, 35.9% (139) were high risk, 42.1% (163) intermediate risk, and the remaining 22% (85) low risk. With the 2ABN3M score, 62% (240) were high risk. A total of 156 respiratory polygraphs (40.3% of the population) were performed. The cut-off point to define the presence of sleep apnea was considered to be an AHI >15. 58.3% (91) of the patients presented TRS. Of these, 95% presented obstructive apnea and 5% central apnea with periodic Cheyne-Stokes breathing. A high percentage (26%) presented AHI greater than 30. The sensitivity of the Berlin and Stop-Bang questionnaires was 75.8% and 91.2%, respectively, with a specificity of 53.8% and 24.6%. Regarding the 2ABN3M score, a sensitivity of 71.4% and a specificity of 44.6% were observed. Conclusions: The prevalence of sleep-disordered breathing in patients with HFrEF was high in our cohort and obstructive apnea predominated. Given the high sensitivity (91.2%) of the Stop-Bang questionnaire found in our study, it could be useful as a screening tool for TRS in this type of patient. The importance of investigating this pathology whose clinical presentation can be non-specific and remain underdiagnosed is highlighted.

Resumo Introdução: Os distúrbios respiratórios do sono (DRS) são altamente prevalentes em pacientes com insuficiência cardíaca (IC). A presença da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) determina pior prognóstico nesses pacientes. Existem questionários destinados a avaliar a probabilidade de AOS, porém nenhum foi validado em pacientes com IC. O objetivo primário deste estudo foi estabelecer a prevalência de DRS em uma coorte de pacientes com IC e fração de ejeção reduzida (ICFEr) da Unidade Multidisciplinar de IC (UMIC). Como objetivo secundário, avaliar a utilidade dos questionários Stop-Bang, Berlin e 2ABN3M para triagem de SRT nesses pacientes. Metodologia: Estudo transversal, observacional, inclui a coorte ativa da UMIC, maiores de 18 anos com ICFEr, clinicamente estável e consentimento informado. Foram excluídos pacientes com deficiência cognitiva, neurológica ou auditiva com limitações na realização da entrevista. Pacientes com outros distúrbios do sono limitantes ou descontrolados, requisitos de oxigenoterapia domiciliar contínua, não entraram no estudo. Os questionários Berlin, Stop-Bang e 2ABN3M foram aplicados, classificando a população em grupos de alto risco, risco intermediário e baixo risco de apresentar DRS. Todos os pacientes foram submetidos à poligrafia respiratória (PR) ambulatorial. A estatística descritiva foi utilizada para caracterizar as variáveis demográficas, medidas de tendência central e dispersão. Foi utilizado o software estatístico SPSS. Resultados: foram incluídos 387 pacientes, 248 homens (64,1%), com idade média de 63,5 ± 0,6 anos. A etiologia da IC foi isquêmica em 41,6% dos pacientes. O índice de massa corporal foi de 29,3 ± 0,3 kg/m2. FEVE foi de 34,2 ± 0,5, pro-BNP 1233,8 ± 137,6 pg/ml. Os resultados dos questionários mostraram que 52,1% (198) apresentaram alto risco de DRS de acordo com o questionário de Berlim. Com Stop-Bang, 35,9% (139) eram de alto risco, 42,1% (163) de risco intermediário e os restantes 22% (85) de baixo risco. Com a pontuação 2ABN3M, 62% (240) eram de alto risco. Foram realizados 156 polígrafos respiratórios (40,3% da população). O ponto de corte para definir a presença de apneia do sono foi considerado um IAH >15. 58,3% (91) dos pacientes apresentaram SRT. Destes, 95% apresentavam apnéia obstrutiva e 5% apnéia central com respiração Cheyne-Stokes periódica. Uma alta porcentagem (26%) apresentou IAH maior que 30. A sensibilidade dos questionários Berlin e Stop-Bang foi de 75,8% e 91,2%, respectivamente, com especificidade de 53,8% e 24,6%. Em relação ao escore 2ABN3M, observou-se sensibilidade de 71,4% e especificidade de 44,6%. Conclusões: A prevalência de distúrbios respiratórios do sono em pacientes com ICFEr foi alta em nossa coorte, com predominância de apneias obstrutivas. Dada a alta sensibilidade (91,2%) do questionário Stop-Bang encontrado em nosso estudo, ele pode ser útil como uma ferramenta de triagem para ERT nesse tipo de paciente. Ressalta-se a importância da investigação dessa patologia cuja apresentação clínica pode ser inespecífica e permanecer subdiagnosticada.

https://doi.org/10.26445/08.03.1

Guía para el desarrollo y la validación de las actividades profesionales a confiar
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Durante, Eduardo

; García Diéguez, Marcelo

; Ladenheim, Roberta

; Palis, Ana Gabriela

; López, María José

; Arceo, María Dolores

; Cate, Olle ten

Investigación en educación médica

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Dez 2023, Volume 12 Nº 48 Páginas 97 - 109

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La educación basada en competencias (EBC) o en resultados se ha difundido en todo el mundo en las últimas décadas. Las competencias son inferidas a partir de los desempeños observados de los estudiantes o residentes; esta observación provee las bases para que puedan ser evaluadas para asegurar que dichas competencias se han adquirido. Los currículos basados en competencias deberían asegurar que aquellas más relevantes se alcancen al final del periodo de formación. Es en ese contexto, que se han desarrollado currículos basados en APROC (actividades profesionales a confiar o EPAs - entrustable professional activities - en inglés) como una forma más explícita y transparente de operacionalizar los resultados de la formación. Las actividades profesionales a confiar suponen un sistema de evaluación que considere un proceso progresivo de supervisión decreciente en la medida que el estudiante o residente va demostrando la adquisición de las competencias en cada una de las APROC. La presente revisión intenta ofrecer una guía y orientación en lengua española, que permita el diseño metodológico de las APROCs tanto en grado como postgrado. La guía incluye la definición de las APROCs y sus características, la descripción del proceso en etapas de su desarrollo, y cómo buscarlas en la bibliografía.

Abstract Competency-based Education (CBE) or outcome-based education has spread worldwide in recent decades. Competencies must be inferred from the observable performances of students or residents; this observation provides the basis for their assessment to ensure that these competencies have been acquired. CBE should ensure that the most relevant ones are achieved by the end of the training period. In this context, Entrustable Professional Activities (EPA)- based curricula have been developed as a more explicit and transparent way of operationalizing training outcomes. EPA concept implies a programmatic assessment that considers a progressive process of decreasing supervision as the student or resident becomes more competent in each of the selected activities. This article aims to provide a guide and orientation in Spanish language, facilitating the methodological design of undergraduate and postgraduate training programs. The guide includes the definition of EPAs and their characteristics, a description of the developmental process in stages, and how to find them in the literature.

https://doi.org/10.22201/fm.20075057e.2023.48.23540

Determination of surgical intervention in pre-term infants with necrotizing enterocolitis
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Fernández-Ortega, Gerardo

; Morón-García, Gabriela del C.

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Dez 2023, Volume 80 Nº 6 Páginas 374 - 380

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Resumen Introducción: La enterocolitis necrosante (ECN) es la enfermedad quirúrgica más frecuente en la etapa neonatal con una alta mortalidad. A la fecha, no existe consenso en las indicaciones quirúrgicas en ausencia de neumoperitoneo. El objetivo del estudio fue conocer las indicaciones de cirugía en neonatos pretérmino con ECN y la mortalidad. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, incluyendo a neonatos pretérmino con ECN de dos hospitales perinatales de Toluca, México, entre 2017 a 2022. Se realizó estadística descriptiva e inferencial y comparación de grupos con prueba de Fisher y Kruskal - Wallis. Resultados: De 236 pacientes con ECN, 52 (22%) requirieron cirugía; se presenta el análisis de 42 casos con su expediente clínico completo. Las indicaciones para intervención se dividieron en los siguientes grupos: a) deterioro clínico (33.3%); b) hallazgos radiográficos (31%); c) alteraciones de laboratorio (19%) y d) paracentesis positiva (16.7%). El grupo de hallazgos radiográficos se operó más tardíamente, hasta dos días después de los demás grupos. La mortalidad en ECN quirúrgica fue del 42.9%. Conclusiones: La indicación más utilizada para determinar cirugía en neonatos pretérmino con ECN fue el deterioro clínico a pesar de terapéutica médica máxima; los hallazgos radiográficos fueron la indicación que se relacionó con mayor mortalidad. Las alteraciones de laboratorio y paracentesis positiva fueron las de mejores resultados, pero las menos empleadas.

Abstract Background: Necrotizing enterocolitis (NEC) is the most common surgical disease in the neonatal period with a high mortality rate. To date, there is no consensus on the indications for surgery in the absence of pneumoperitoneum. This study aimed to determine the indications for surgery in pre-term infants with NEC and their mortality. Methods: We conducted a descriptive, observational, cross-sectional, and retrospective study including pre-term infants with NEC from two perinatal hospitals in Toluca, Mexico, between 2017 and 2022. Descriptive and inferential statistics and group comparisons were performed using Fisher and Kruskal–Wallis tests. Results: Of 236 patients with NEC, 52 (22%) required surgery; we analyzed 42 cases with complete clinical records. The indications for surgery were divided into (a) clinical deterioration (33.3%); (b) radiographic findings (31%); (c) laboratory alterations (19%); and (d) positive paracentesis (16.7%). The group of radiographic findings underwent surgery later, up to 2 days after the other groups. The mortality rate of surgical NEC was 42.9%. Conclusions: The most common indication for surgery in pre-term infants with NEC was clinical worsening despite optimal medical management; radiographic findings were the indication associated with the highest mortality. Laboratory abnormalities and positive paracentesis were the indications with the best outcomes but the least used.

https://doi.org/10.24875/bmhim.23000103

10.

Overweight and obesity in women participating in social feeding programs in Mexico: data from vulnerable population groups in the Mexican National Nutrition and Health Survey 2018
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Morales-Ruán, María del Carmen

; Galindo-Gómez, Carlos

; Valenzuela-Bravo, Danae Gabriela

; Mundo-Rosas, Verónica

; García-Guerra, Armando

; Méndez-Gómez Humarán, Ignacio

; Shamah-Levy, Teresa

Nutrición Hospitalaria

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Dez 2023, Volume 40 Nº 6 Páginas 1219 - 1228

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: México es un país con alta prevalencia de sobrepeso y obesidad. Sin embargo, los programas de alimentación social a menudo se enfocan solo en la desnutrición en grupos de población vulnerables. Objetivo: estimar la asociación del sobrepeso y la obesidad (SO) con la participación en un programa de transferencias monetarias condicionadas (TMC) y otros programas de sociales de alimentación en mujeres de 15 a 49 años de la población económicamente más vulnerable de México. Métodos: se analizaron datos antropométricos, así como información sobre participación en programas de alimentación social, inseguridad alimentaria en el hogar y variables sociodemográficas de mujeres de 15 a 49 años residentes en localidades de menos de 100.000 habitantes en México. Los datos se derivaron de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de México 2018. Se aplicó un modelo de regresión logística múltiple para estimar la asociación entre SO y la participación en programas de alimentación social, así como otras covariables. Resultados: la prevalencia de SO en las mujeres que se beneficiaron de TMC fue del 62 %, mientras que para las mujeres que participaron de este y otros programas la prevalencia fue del 72,9 % (p = 0,04). Se observó una asociación protectora entre el programa CCT y SO (OR = 0,72, p = 0,04). Además, beneficiarse de los comedores comunitarios del DIF reveló una asociación de riesgo con SO (OR = 2,76, p = 0,03). Conclusiones: es fundamental que el diseño de políticas públicas y programas de alimentación social consideren la evidencia científica generada a través de diversas experiencias en México, como el programa de TMC Prospera. Esto permitirá a los tomadores de decisiones abordar los problemas epidemiológicos de salud y nutrición que afectan a la población mexicana en la actualidad.

Abstract Introduction: Mexico is a country with a high prevalence of overweight and obesity. However, social feeding programs often target only undernutrition in vulnerable population groups. Objective: to estimate the association of overweight and obesity (OW) with participation in a conditional cash transfers (CCT) program and other social feeding programs in women 15-49 years of age within the most economically vulnerable population in Mexico. Methods: anthropometric data, as well as information on participation in social feeding programs, household food insecurity and sociodemographic variables, were analyzed for women aged 15-49 living in localities of under 100,000 inhabitants in Mexico. Data was derived from the Mexican National Health and Nutrition Survey 2018. A multiple logistic regression model was applied to estimate the association between OW and participation in social feeding programs, as well as other covariables. Results: the prevalence of OW in women who benefited from CCT was 62 %, while for women who participated in this as well as other programs the prevalence was 72.9 % (p = 0.04). A protective association was observed between the CCT program and OW (OR = 0.72, p = 0.04). Additionally, benefitting from DIF Community Kitchens revealed a risk association with OW (OR = 2.76, p = 0.03). Conclusions: it is critical that the design of public policy and social feeding programs consider the scientific evidence generated through rich experiences in Mexico, such as the program of CCT Prospera. This will allow decision-makers to address the epidemiological health and nutrition problems impacting the Mexican population today.

https://doi.org/10.20960/nh.04603

11.

Nueva técnica para cruce valvular complicado en TAVI
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Torre-Hernández, José M de la

; Veiga Fernández, Gabriela

; Barrera, Sergio

; Sainz Laso, Fermín

; Lee, Dae-Hyun

; García Camarero, Tamara

REC: Interventional Cardiology

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Dez 2023, Volume 5 Nº 4 Páginas 323 - 324

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.24875/recic.m23000378

12.

Síntesis de glicoconjugados de albúmina sérica bovina y oligosacáridos de quitosano para el análisis de adhesión bacteriana
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Ledesma-Osuna, Ana Irene

; Pérez Chenoweth, Gabriela

; Vázquez Moreno, Luz

; Montaño Leyva, Beatriz

; Medina Rodríguez, Concepción Lorenia

; Silvas García, María Irene

; Ramírez Wong, Benjamín

Acta bioquímica clínica latinoamericana

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Dez 2023, Volume 57 Nº 4 Páginas 6 - 6

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen El aumento de la resistencia a los antibióticos por parte de bacterias patógenas ha motivado la búsqueda de alternativas para disminuir su utilización. Dentro de las opciones propuestas se encuentra la terapia de antiadherencia, en la cual se utilizan moléculas análogas a los glicoepítopes que son reconocidos por las bacterias para impedir la unión de éstas al tejido celular. En este estudio se llevó a cabo la obtención de glicoconjugados por medio de la reacción de Maillard partiendo de albúmina sérica bovina (BSA) y oligosacáridos de quitosano (oligosacáridos sin ultrafiltrar, ultrafiltrados y ultrafiltrados acetilados), en proporción 1:1 (p/p) a tres temperaturas de incubación (50, 60 y 70 °C) por 30 min. La caracterización de los conjugados sintetizados se realizó utilizando electroforesis (SDS-PAGE), espectroscopía de infrarrojo y espectroscopía de fluorescencia. Se realizaron ensayos de reconocimiento usando aglutinina de germen de trigo (WGA) y bacterias [Escherichia coli (K88ac y K88+)]. La caracterización por medio de electroforesis y espectroscopía de infrarrojo evidenció la unión de los oligosacáridos de quitosano a la estructura de la BSA. Además, los ensayos evidenciaron el reconocimiento de las moléculas sintetizadas tanto por la lectina WGA como por las bacterias. Los glicoconjugados sintetizados sin ultrafiltrar ni acetilar mostraron resultados muy favorables en el reconocimiento por ambas bacterias, lo que constituye una ventaja práctica, ya que su implementación a mayor escala reduciría costos de producción

Resumo O aumento da resistência aos antibióticos por bactérias patogênicas tem motivado a busca de alternativas para reduzir seu uso. Entre essas alternativas está a terapia anti-adesão, na qual são utilizadas moléculas análogas aos glicoepítopos que são reconhecidas pelas bactérias para impedir sua união ao tecido celular. Neste estudo, os glicoconjugados foram obtidos por meio da reação de Maillard a partir de albumina sérica bovina (BSA) e oligossacarídeos de quitosana (oligossacarídeos não ultrafiltrados, ultrafiltrados e acetilados ultrafiltrados), na proporção de 1:1 (p/p) em três temperaturas de incubação (50, 60 e 70 °C) durante 30 min. A caracterização dos conjugados sintetizados foi realizada utilizando a eletroforese (SDS-PAGE), espectroscopia de infravermelho e espectroscopia de fluorescência. Os ensaios de reconhecimento foram realizados utilizando aglutinina de germe de trigo (WGA) e bactérias [Escherichia coli (K88ac e K88+)]. A caracterização por meio de eletroforese e espectroscopia de infravermelho demonstrou a união dos oligossacarídeos de quitosana à estrutura da BSA. Além disso, os testes evidenciaram o reconhecimento das moléculas sintetizadas tanto pela lectina WGA quanto pelas bactérias. Os glicoconjugados sintetizados sem ultrafiltração ou acetilação apresentaram resultados muito favoráveis no reconhecimento por ambas as bactérias, o que é uma vantagem, visto que sua implementação em maior escala reduziria custos de produção.

Abstract The increase in antibiotic resistance by pathogenic bacteria has motivated the search for alternatives to reduce the use of antibiotics. Among these alternatives is anti-adhesion therapy, in which molecules that mimic the glycoepitopes that recognise bacteria are used to prevent their binding to cellular tissue. In this study, glycoconjugates were obtained by means of the Maillard reaction starting from bovine serum albumin (BSA) and chitosan oligosaccharides (unfiltered oligosaccharides, ultrafiltered and acetylated ultrafiltered), in a ratio of 1:1 (w/w) at three incubation temperatures (50, 60 and 70 °C) per 30 min. The characterisation was performed using the techniques of electrophoresis (SDS-PAGE), infrared spectroscopy and fluorescence spectroscopy. Recognition assays were performed using wheat germ agglutinin (WGA) and Escherichia coli bacteria (K88ac and K88+). Characterisation by electrophoresis and infrared spectroscopy demonstrated the binding of chitosan oligosaccharides to the structure of BSA. In addition, the tests showed the recognition of the molecules synthesised by both the WGA lectin and the E. coli bacteria. The glycoconjugates synthesised without ultrafiltration or acetylation showed very favourable results in recognition with both bacteria, which is an advantage, since its implementation on a larger scale would reduce production costs.

13.

Ten years of pediatric surgery in a secondary level perinatal hospital in Mexico
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Fernández-Ortega, Gerardo

; Morón-García, Gabriela C.

; García-Sosa, Lidia E.

; Suárez-Delgadillo, María S.

; Hinojosa-Velasco, Alejandro

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Out 2023, Volume 80 Nº 5 Páginas 302 - 311

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La cirugía pediátrica en la atención del recién nacido es una de las ramas más especializadas y demandantes debido a las particulares características anatómicas y fisiológicas de este vulnerable grupo de pacientes. El objetivo de este estudio fue presentar la experiencia de diez años de manejo quirúrgico neonatal en un hospital perinatal de segundo nivel de atención en México. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, en un hospital perinatal de Toluca, México, del 01 de agosto de 2012 al 31 de julio de 2022. Se incluyeron los pacientes sometidos a cirugía dentro de las instalaciones del hospital por parte del servicio de Cirugía Pediátrica. Se estudiaron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas, realizando estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Un total de 551 pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente en este periodo, con una prevalencia de 0.5%. La cantidad de pacientes operados en el periodo neonatal fue de 497 (90.1%). Se presentaron 48 patologías con predominio de las congénitas en el 64.6% y diagnóstico prenatal en el 40.5% de los casos. La supervivencia de los pacientes fue del 89.7%. En el análisis bivariado de mortalidad se encontró una relación inversa con el peso y edad gestacional (p < 0.05). Conclusiones: En el hospital donde se realizó el estudio, a pesar de no ser un centro de referencia local o nacional, se atiende una amplia diversidad de padecimientos congénitos y adquiridos, con una mortalidad con tendencia a disminuir cercana a la media internacional y menor que los reportes nacionales.

Abstract Background: Neonatal surgery is one of the most specialized and demanding areas of pediatric surgery due to the specific anatomical and physiological characteristics of this vulnerable group of patients. This study aimed to present the experience of 10 years of neonatal surgical management in a secondary care perinatal hospital in Mexico. Methods: We conducted a descriptive, observational, cross-sectional, and retrospective study in a perinatal hospital in Toluca, Mexico, from August 01, 2012, to July 31, 2022. We included patients who underwent surgery within the hospital facilities by the Service of Pediatric Surgery. We studied demographic, clinical, and surgical variables and performed descriptive and inferential statistics. Results: A total of 551 patients underwent surgery during this period with a prevalence of 0.5%. The number of patients operated in the neonatal period was 497 (90.1%). Forty-eight pathologies were recorded, with a predominance of congenital malformations in 64.6% and prenatal diagnosis in 40.5% of cases. The survival rate was 89.7%. In the bivariate analysis of mortality, we found an inverse relationship between weight and gestational age (p < 0.05). Conclusion: Although not a local or national reference center, the hospital where the study was conducted treats various congenital and acquired diseases, with a mortality rate that tends to decrease, close to the international average, and lower than national reports.

https://doi.org/10.24875/bmhim.22000159

14.

Desfibrilador subcutáneo. Primeros casos en el Instituto Nacional de Cardiología, incluyendo dos pacientes pediátricos
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Márquez-Murillo, Manlio F.

; Chávez-Gutiérrez, Carlos A.

; Díaz-Tostado, Sergio

; Bustillos-García, Gabriela

; Gómez-Flores, Jorge

; Nava-Townsend, Santiago

Archivos de cardiología de México

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Set 2023, Volume 93 Nº 3 Páginas 276 - 283

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El desfibrilador automático implantable (DAI) transvenoso es el tratamiento de elección para la prevención de muerte súbita (MS) cardiaca por arritmias ventriculares malignas. Su uso se puede ver limitado cuando existe infección del sistema de estimulación o en población pediátrica donde representa un reto por diversas razones, incluyendo: las mínimas dimensiones del sistema venoso de los niños, la longitud de los electrodos, el tamaño del generador, así como por la complejidad anatómica en casos de cardiopatía congénita asociada. Objetivo: El presente artículo tiene por objetivo presentar la primera serie de casos de pacientes mexicanos a los cuales se les implantó un DAI subcutáneo (DAI-SC) como terapia para la prevención de MS. Métodos: Se presentan los cuatro primeros casos que fueron implantados en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez con un DAI-SC (Emblem, Boston Scientific, EE.UU.), tres de ellos eran pacientes pediátricos, incluyendo el primer implante de este tipo de dispositivo en un paciente pediátrico en América Latina. Las técnicas de tres y dos incisiones fueron empleadas bajo anestesia general. Resultados: Se realizó el implante exitoso con técnica de tres incisiones en los dos primeros casos y con técnica de dos incisiones en los dos últimos casos. Se corroboró el adecuado funcionamiento del dispositivo en sala, con la verificación de terapia apropiada (65 J) de la fibrilación ventricular inducida mediante estimulación a 50 Hz. No hubo complicaciones inmediatas. Un paciente presentó descargas apropiadas a los dos meses del implante. En el seguimiento, un niño desarrolló erosión de la piel a nivel de la curva del electrodo en el esternón, sin datos de infección. En quirófano se resecó la piel dañada, se retiró el barril y la seda de fijación, se realizó lavado quirúrgico y se volvió a cerrar la piel, logrando así evitar el retiro del sistema. Conclusiones: El DAI-SC es una terapia alternativa al DAI endovenoso y puede ser considerado de primera elección en aquellos casos que no requieran de estimulación ventricular, incluyendo pacientes pediátricos. Pueden ocurrir complicaciones cutáneas, pero no representan una amenaza como las complicaciones venosas de los DAI convencionales.

Abstract Introduction: The transvenous implantable cardioverter defibrillator (ICD) is the treatment of choice for the prevention of sudden cardiac death (SCD). Its use could be restricted when device-related infections occurs or in the pediatric population. In the later, an ICD represents a challenge, due to the minimal dimensions of the venous system in children, the length of the electrodes, the size of the generator, as well as the anatomical complexity in cases with associated congenital heart disease. Objective: This article presents the first Mexican patients with a subcutaneous ICD (SC-ICD) implant as a therapy for the prevention of SCD. Methods: The first four cases were implanted at the Ignacio Chávez National Institute of Cardiology with a SC-ICD (Emblem, Boston Scientific, USA), three of them were pediatric patients, including the first implant of this type of device in a pediatric patient in Latin America. The 3-incision and 2-incision techniques were used under general anesthesia. Results: A successful implantation was obtained with the 3-incision technique in the first 2 cases and the last 2 with the 2-incision technique. Proper functioning of the device was corroborated in the operating room with proof of appropriate therapy (65 J) for ventricular fibrillation induced with 50 Hz stimulation. No immediate complications were observed. One patient had appropriate shocks two months after the implant. During follow-up, one child developed skin erosion at the level of the curve of the electrode on the sternum, with no signs of infection. In the operating room, the damaged skin was resected, the barrel and the fixation silk were removed, surgical lavage was performed, and the skin was closed again, thus avoiding removal of the system. Conclusions: The SC-ICD is an alternative therapy to the transvenous ICD. It can be considered first choice in subjects who do not require ventricular pacing, including pediatric patients. Skin complications can occur but do not pose a threat as venous complications of conventional ICDs.

https://doi.org/10.24875/acm.22000061

15.

High vascular plant species richness in the Usumacinta River Basin: a comprehensive floristic checklist for a natural region in the Mesoamerican biodiversity hotspot
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Jiménez-López, Derio Antonio

; Gallardo-Cruz, José Alberto

; Véliz, Mario Esteban

; Martínez-Camilo, Rubén

; Méndez, Claudio

; Solórzano, Jonathan V.

; Velázquez-Méndez, Luis

; Carabias, Julia

; García-Hidalgo, Gabriela

; Peralta-Carreta, Candelario

; Sánchez-González, Miguelina

; Castillo-Acosta, Ofelia

; Luna-Kamyshev, Nikolay Marievich

; Villaseñor, José Luis

; Meave, Jorge A.

Botanical Sciences

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Set 2023, Volume 101 Nº 3 Páginas 908 - 930

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Resumen Antecedentes: Mesoamérica es uno de los hotspots de biodiversidad más importantes del planeta. A pesar de importantes esfuerzos realizados durante más de dos siglos para contribuir al conocimiento florístico de esta región, el conocimiento de su flora todavía es disperso y desigual. Preguntas: ¿Cuál es la magnitud de la riqueza de plantas vasculares de la cuenca del río Usumacinta? Sitio y años de estudio: Cuenca del río Usumacinta (Guatemala y México), 1838-2018. Metodos: Se integró y sistematizó información florística a partir de diferentes fuentes de información derivadas de estudios florísticos y ecológicos. Resultados: Se registraron 6,977 especies, 1,892 géneros y 274 familias. El mayor número de especies (5,746) y registros (58,859) fueron de la porción mexicana, en comparación con su contraparte guatemalteca (4,445 especies y 19,952 registros). Las familias con mayor riqueza de especies fueron Orchidaceae (598), Fabaceae (512), y Asteraceae (476). La prevalencia de estas y todas las demás familias con contribuciones significativas a la flora varió entre los tres sectores altitudinales en los que se subdividió la cuenca (cuenca baja, cuenca media y cuenca alta). Conclusiones: La cuenca del río Usumacinta es una región estratégica para la conservación de la biodiversidad vegetal, con casi una tercera parte de las especies de plantas vasculares conocidas para Mesoamérica y ca. de 6 % de la flora del continente americano. Los esfuerzos de exploración botánica deben centrarse en áreas de la cuenca en donde la información disponible es escasa o nula a fin de obtener una mejor apreciación de su flora.

Abstract Background: Mesoamerica is one of the most important biodiversity hotspots on the planet. Despite significant efforts made over two centuries to contribute to the floristic knowledge of this region, our understanding of its flora is still scattered and uneven. Questions: What is the magnitude of the vascular plant species richness in the Usumacinta River Basin? Study site and dates: Usumacinta River Basin (Guatemala and Mexico), 1838-2018. Methods: We compiled the checklist by systematizing the floristic information acquired from various sources derived from numerous floristic and ecological studies. Results: We recorded 6,977 species, 1,892 genera and 274 families. The largest numbers of species (5,746) and records (58,859) correspond to the Mexican portion of the Usumacinta River Basin, compared to its Guatemalan counterpart (4,445 species and 19,952 records). The most species-rich families were Orchidaceae (598 species), Fabaceae (512), and Asteraceae (476). The prevalence of these and all other families with significant contributions to the flora varied among three elevation-defined sectors into which the Usumacinta River Basin was subdivided (lower, middle, and upper basin). Conclusions: The Usumacinta River Basin is a strategic region for plant biodiversity conservation as it hosts almost one third of all vascular plant species known for Mesoamerica and ca. 6 % of the entire flora in the Americas. Further botanical exploration should focus on those areas of the basin for which little or no information is available in order to gain a better appreciation of its flora.

https://doi.org/10.17129/botsci.3253

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